diabetische voet
Voetverzorging ondanks krappe schoenen
Mevrouw Hendrix (85) heeft risicovoeten als gevolg van diabetes mellitus en arthrosis deformans. Slecht passende schoenen leiden tot drukplekjes en wondjes aan de voeten. Cliënte bezoekt de medisch pedicure sporadisch. De oproepen van de podotherapeut voor de jaarlijkse screening belt ze vaak af. De medisch pedicure en de podotherapeut proberen cliënte te motiveren om haar voeten frequenter te laten controleren en verzorgen. De realiteit is weerbarstig.
Nieuwe test voorspelt of amputatie diabetische voet echt moet
Een nieuwe, eenvoudig uit te voeren test geeft snel uitsluitsel of amputatie nodig is bij een diabetespatiënt met aangetaste bloedvaten in de voet. Nu tasten artsen veelal in het duister of een voet of zelfs het hele been te redden is, wat kan leiden tot onnodige behandelingen. Een publicatie hierover is 3 december gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift British Medical Journal.
‘Slimme’ inlegzool waarschuwt voor ontstekingen aan de voet
Een dunne inlegzool met sensoren kan het (opnieuw) ontstaan van ontstekingen aan de voet met ruim 70 procent verminderen. De inlegzool staat in verbinding met een ‘smartwatch’ en waarschuwt als de druk onder de voet te hoog wordt. Dat blijkt uit klinische tests die zijn uitgevoerd door de Manchester Metropolitan University.
Casus: Voetverzorging bij palmoplantaire keratodermie
Lizette van Bodegraven (54) krijgt dik en hard hyperkeratose met daarin pijnlijke, diepe en gapende kloven onder beide voeten. Ten einde raad bezoekt ze medisch pedicure Igna Breedeveld. Uiteindelijk blijkt er sprake van palmoplantaire keratodermie. Igna vertelt over haar zoektocht naar de juiste aanpak van het eilanden-eelt tussen de kloven. Ze demonstreert haar snijtechniek bij deze hyperkeratose.
Eelt verwijderen bij diabetische voet
Eelt op of onder de voet van een persoon met diabetes en een Sims classificatie 1 of hoger, kan aanleiding zijn voor medisch noodzakelijke voetzorg. Eelt kan zich tonen in vele verschijningsvormen, hard of zacht eelt, op verschillende plaatsen op de voet. In een recent uitgevoerd consensusonderzoek is vastgesteld wat er wel en niet onder het ‘medisch noodzakelijk te verwijderen eelt’ valt.
Te vaak diabetische voetulcera gemist – Waar ligt de oorzaak van de vertraging in de behandeling?
In 2015 zijn vanwege de NZa-beleidsregel over vergoedingen alle patiënten met diabetes mellitus en voetproblemen in de eerste lijn gescreend op voetcomplicaties. In geval van een Sims 1, 2 of 3 klasse met een zorgprofiel 2,3 of 4 wordt de patiënt verwezen naar de podotherapeut, die dan casemanager is. Deze bepaalt dan het individuele behandelplan en verwijst zo nodig naar de medisch pedicure. Wat opvalt, is dat er regelmatig sprake is van onderbehandeling van ulcera en gemiste ulcera.
Casus: Neurovasculaire likdoorns
Maria is een vrouw van 67 jaar en nog graag actief bij haar wandelclub. De pijn onder haar linkervoet belemmert haar sinds het laatste jaar. Ze wandelt graag afstanden van 8 à 10 kilometer, maar enkele jaren geleden begon haar rechterheup op te spelen. Nadat er röntgenfoto’s waren gemaakt, kreeg Maria te horen dat zij in aanmerking kwam voor een nieuwe heup in verband met artrose. In november 2014 werd zij geopereerd en werd er een volledige heupprothese geplaatst.
Problemen met nieuwe orthopedische schoenen
Nieuwe orthopedische schoenen kunnen nog zo goed passen, maar als de cliënt ze zelf niet kan aantrekken, dragen ze niet bij aan het oplossen van voetproblemen. Medisch pedicure Petrix Vink vertelt en demonstreert hoe zij, samen met haar cliënt en de orthopedisch schoenmaker, streeft naar verbeteringen.
Diabetische voetzorg 2015: welke regels en wetten hebben hiertoe geleid?
Aandacht voor de diabetische voetzorg bij zorgverzekeraars is er nog niet zo lang. Wat is nu de achtergrond van hoe de diabetische voetzorg in 2015 wordt geregeld?
DVN kiest voorkeursverzekeraars
Diabetesvereniging Nederland (DVN) gaat strategisch samenwerken met drie zorgverzekeraars. Het is voor het eerst dat een patiëntenorganisatie zorgverzekeraars selecteert om op die manier meer invloed te kunnen uitoefenen op de kwaliteit van zorg.
