Schimmelinfecties zijn van alle tijden. Omdat voeten vroeger meestal maar één keer per week gewassen werden, kregen schimmels de kans om te gedijen in broeierige, vochtige en onhygiënische sokken en schoenen. Tegenwoordig treffen we de schimmels veelvuldig aan, juist door een té ver doorgevoerde hygiëne.

Vraag: Een 63-jarige cliënte is begin 2014 behandeld voor borstkanker waarbij haar lymfeklieren zijn verwijderd. Na de chemo`s volgden bestralingen. De door chemo aangetaste nagels zijn nu weer redelijk hersteld. De nagels van digiti 1 L en R vertonen na ruim twee jaar een vormverandering in de mediale nagelwal, een ‘knikje’ in het midden tussen proximaal en distaal. Ook is er sprake van een hallux valgus. Is de nagelvorm veranderd door de stand van digitus 1 of een gevolg van de chemo’s?

Jo Wijzen, een nieuwe cliënt, heeft een afspraak gemaakt vanwege een probleem aan haar nagels. Ze omschrijft ze als hobbelig en moeilijk te knippen. Tijdens het intakegesprek met Jo bekijk ik haar voeten en ik zie een blauwe nagel aan haar rechtervoet. De nagels vertonen duidelijk een schimmelinfectie en de ingroeiende halluxnagel is erg convex.

Vraag: Ik ben beginnend pedicure en heb een cliënt bij wie het heel lastig is de teennagels te knippen. De nagels zitten heel dicht op de huid. De huid duwt de nagels als het ware omhoog, waardoor knippen met een tang en ook frezen snel wondjes oplevert. Waardoor wordt de huid zo omhoog geduwd en hoe kunnen de teennagels op een verantwoorde manier geknipt worden?

Sabine komt al enkele jaren trouw om haar voeten te laten verzorgen. Deze keer komt ze in de praktijk met een apart probleem. Haar rechter hallux nagel is geel verkleurd en doet pijn. Ze kan zich niet herinneren dat ze zich heeft gestoten of dat er iets op is gevallen. De nagel is ook niet blauw geweest.

Vraag: Bij een 11-jarige jongen is vanaf zijn 3e of 4e jaar een nagelbeschadiging zichtbaar. De oorzaak is onbekend. De nagel splijt en telkens lijkt er een nieuwe nagel onder de gespleten nagel te zitten. Het splijten gebeurt elke keer nadat hij zijn teen stoot met sporten (judoën) of spelen. De nagel die eronder zit, groeit op den duur weer volledig uit, totdat hij zich weer stoot. De nagel is pijnlijk en de jongen ervaart er hinder van. Wat kan dit zijn en wat is ertegen te doen?

Maria is een vrouw van 67 jaar en nog graag actief bij haar wandelclub. Na een heupoperatie heeft ze nog steeds pijn, veroorzaakt door een lengteverschil tussen haar benen én neurovasculaire likdoorns. Toos Mennen beschrijft hoe ze deze casus aanpakt.

Een cliënt die wandelt en hardloopt heeft bij een langdurige loop beschadigingen opgelopen aan verschillende nagels. Ze is nu onder behandeling voor een overmatige hoeveelheid hoornstof onder nagel dig. 1 links. Deze nagel groeit ver uit het nagelbed. De hoornstof is heel hard en verkleefd en lijkt ‘vergroeid’ met het nagelbed. Na verwijderen komt er steeds nieuwe harde hoornstof terug, waardoor de nagel niet terug naar het nagelbed gaat. Toos Mennen geeft advies.

Bep Simons (67), een fervent wandelaar, bezoekt al jaren de praktijk van medisch pedicure en auteur Toos Mennen. Bep heeft pijnklachten door ernstige voorvoetproblemen. Naast pijnklachten heeft ze regelmatig nagelklachten, waarbij vooral de halluxnagel rechts voor problemen zorgt. Toos Mennen laat zien hoe ze deze problemen heeft opgelost.