ulcus
Diabetische voetulcus: hoog risico op cardiovasculaire autonome neuropathie
Cardiovasculaire autonome neuropathie geeft schade aan de autonome zenuwen naar hart en bloedvaten. Het kan leiden tot onder meer hartinfarcten, vaatlijden en beroertes. Het komt voor bij ongeveer één op de vijf patiënten met diabetes type 1 en iets vaker bij type 2. Bij mensen met een diabetische voetulcus blijkt het zelfs voor te komen bij 43 tot 66 procent van de patiënten, zo ontdekten Britse en Griekse onderzoekers na literatuurstudie.
Het effect van vilttherapie op de druk onder de voet
Het gebruik van vilt wordt veel toegepast bij de behandeling van voetulcera bij patiënten met diabetes. In een studie is onderzocht hoe goed vilt de druk onder de voet kan verlagen. Vilt bleek de druk onder de voet goed te verlagen, maar na 24 uur was een belangrijk deel van het effect uitgewerkt. Frequent vervangen is noodzakelijk, stellen Sicco Bus en collega’s van AMC en VU.
Casus: voetverzorging bij ernstig arterieel vaatlijden
Meneer Kouwenhoven (66) heeft diabetes mellitus type 2 en ernstig perifeer arterieel vaatlijden (PAV). Een ulcus onder de nagel leidde in 2013 bijna tot een amputatie van de linker hallux. De instrumentele voetverzorging ligt in handen van Toos Mennen. Zij belicht de signalerende taak van de (medisch) pedicure (plus) bij risicovoeten. Ook demonstreert ze de werking van de hand Doppler.
Problemen met nieuwe orthopedische schoenen
Nieuwe orthopedische schoenen kunnen nog zo goed passen, maar als de cliënt ze zelf niet kan aantrekken, dragen ze niet bij aan het oplossen van voetproblemen. Medisch pedicure Petrix Vink vertelt en demonstreert hoe zij, samen met haar cliënt en de orthopedisch schoenmaker, streeft naar verbeteringen.
